domingo, 28 de dezembro de 2014

Liraglutide aprovado para tratamento de excesso de peso nos EUA

Em dezembro de 2014, o FDA, órgão americano responsável pela regulamentação de medicamentos, aprovou o uso do antidiabético agonista do GLP-1 liraglutide (Victoza, Novo Nordisk) para tratamento de excesso de peso e obesidade. Nos EUA, a apresentação para emagrecimento terá o nome de Saxenda, pois a dose aprovada para tratamento do excesso de peso é maior que a usada para tratar diabetes - 3 versus 1,8 mg por dia.
Liraglutide 3 mg recebeu aprovação para uso em pacientes com IMC (índice de massa corporal) maior ou igual a 30 kg/m2 ou maior ou igual a 27 kg/m2 associados a comorbidades (pressão alta, diabetes ou colesterol alto, por exemplo). Os pacientes que receberem o tratamento deverão ser reavaliados dentro de 16 semanas e ter o tratamento suspenso caso não tenham perdido ao menos 4% do peso inicial. Entre os efeitos adversos associados ao tratamento estão náuseas (39%), diarreia (21%) e vômitos (16%).
A liberação do uso do liraglutide vem com algumas ressalvas. Até o momento, os dados disponíveis se limitam a 12 meses de tratamento em pouco mais de 5000 pacientes. Logo, dados de segurança a longo prazo ainda inexistem. Apesar da eficácia de redução de 8% do peso contra 2,6% do placebo, ainda existem dúvidas quanto a risco de câncer de tireoide e pancreatite, devendo médico e paciente pesarem a relação risco-benefício antes do início do tratamento.
No Brasil, uma caneta de Victoza, que daria para 6 dias de tratamento conforme a recomendação do FDA, custa cerca de 200 reais. Isto é, no nosso meio o tratamento custaria 1000 reais por mês (!), algo proibitivo para a maioria da população.
Fonte: Medscape


Dr. Mateus Dornelles Severo
Médico Endocrinologista
Mestre em Endocrinologia
CREMERS 30.576

domingo, 21 de dezembro de 2014

Pontos do teste do monofilamento

Na avaliação dos pés do paciente diabético, usamos um monofilamento de 10 gramas para avaliar a sensibilidade à pressão em 12 pontos (6 em cada pé), onde mais comumente ocorrem úlceras (feridas). A perda de sensibilidade ao monofilamento em qualquer um dos pontos eleva o risco de úlceras nos pés. O teste é simples, rápido, barato e muito informativo. Abaixo, figura com os pontos a serem avaliados pelo médico endocrinologista.
Fonte: UpToDate OnLine


Dr. Mateus Dornelles Severo
Médico Endocrinologista
Mestre em Endocrinologia
CREMERS 30.576

segunda-feira, 8 de dezembro de 2014

Avaliação oftalmológica do paciente diabético

Segundo a Associação Americana do Diabetes (ADA), todo paciente diabético, como parte de sua rotina, deve ter avaliações regulares da retina. A retina é a camada mais interna do olho responsável em transformar a luz visível em impulsos nervosos que serão transmitidos ao nosso cérebro. O diabetes pode levar a danos da retina, ou retinopatia, causando perda da visão e cegueira.
A avaliação oftalmológica recomendada é a seguinte...

Pacientes diabéticos do tipo 1: primeira avaliação 5 anos após o diagnóstico. Se não houver sinais de retinopatia, a avaliação poderá ser refeita a cada 2 anos.

Pacientes diabéticos do tipo 2: primeira avaliação no momento do diagnóstico. Se não houver sinais de retinopatia, a avaliação poderá ser refeita a cada 2 anos.

Gestantes com diabetes pré-gestacional: mulheres diabéticas que engravidaram devem avaliar o fundo do olho já no primeiro trimestre da gestação. Conforme os achados, o médico oftalmologista definirá o melhor seguimento, que costuma ser feito de perto já que existe risco de progressão rápida da doença na retina durante a gravidez.


Dr. Mateus Dornelles Severo
Médico Endocrinologista
Mestre em Endocrinologia
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Avaliação da retina do diabetes tipo 2

Diferentemente do diabetes mellitus tipo 1, pacientes com diabetes mellitus tipo 2 já devem ser encaminhados ao médico oftalmologista para avaliação do fundo do olho no momento do diagnóstico. Diferentes estudos (figura abaixo) mostram que 10 a 20% das pessoas diabéticas do tipo 2 já têm problemas na retina no momento do diagnóstico! Fica a dica...

Fonte: UpToDate OnLine



Dr. Mateus Dornelles Severo
Médico Endocrinologista
Mestre em Endocrinologia
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terça-feira, 2 de dezembro de 2014

11 passos do monitoramento do paciente com diabetes mellitus

O diabetes mellitus é uma doença crônica, isto é, não tem cura. Toda doença crônica precisa ser monitorada para que se evite progressão e complicações. No caso do diabetes, os cuidados são os seguintes:
1- Aconselhamento a abandonar o cigarro: todo paciente diabético fumante deve ser abordado em TODAS as consultas sobre os malefícios do tabaco, além de ser incentivado a abandonar este hábito.
2- Pressão arterial: deve ser medida em toda consulta e mantida abaixo de 140/80 mmHg.
3- Exame do fundo do olho: nos pacientes com diabetes tipo 2, deve ser feito já no diagnostico. No diabetes tipo 1, cinco anos após o diagnóstico. Este exame poderá ser repetido a cada 1 ou 2 anos dependendo dos achados. Intervalos menores podem ser necessários conforme orientação do médico oftalmologista.
4- Exame do pés: deve ser realizado anualmente. Caso se observe alguma normalidade, o exame será repetido a cada nova visita.
5- Exame odontológico: todo paciente diabético deve procurar o dentista pelo menos uma vez ao ano. A doença periodontal, apesar de não ser mais frequente, é mais grave no diabetes.
6- Avaliação do perfil lipídico: exames do colesterol e triglicerídeos devem ser realizados anualmente.
7- Hemoglobina glicada: um dos parâmetros mais importantes, mostra o controle da glicose do paciente diabético. Deve ser realizado em intervalos de 3 a 6 meses, dependendo do caso.
8- Albuminúria: o exame de urina que mostra dano inicial nos rins deve ser feito no momento do diagnóstico em pacientes diabéticos tipo 2 e cinco anos após o diagnóstico em pacientes diabéticos tipo 1. Caso esteja normal, deverá ser repetido anualmente.
9- Creatinina: a avaliação da função dos rins deve ser realizada anualmente ou com maior frequência se houver indicação.
10- Vacinação: o paciente diabético deve estar vacinado para pneumonia, gripe, hepatite B e tétano. É importante avaliar o calendário vacinal.
11- Educação: o aprendizado é contínuo. A cada nova consulta, dúvidas devem ser sanadas e novas habilidades ensinadas para melhorar o autocuidado e a qualidade de vida.


Dr. Mateus Dornelles Severo
Médico Endocrinologista
Mestre em Endocrinologia
CREMERS 30.576

terça-feira, 25 de novembro de 2014

Pipoca, uma boa pedida!

Em matéria de lanches rápidos, a boa e velha pipoca apresenta uma série de benefícios. Para começar, a pipoca é rica em fibras, e isto, além de ajudar no funcionamento do intestino e na saciedade, também ajuda a diminuir o risco de problemas no coração e nos vasos sanguíneos. Outra vantagem: a parte branca da pipoca é formada por um tipo de carboidrato chamado de amido resistente. Este tipo de amido é de difícil digestão, o que faz da pipoca um alimento de baixo índice glicêmico, ou seja, que eleva lentamente os níveis de glicose (açúcar) no sangue, podendo ser consumida sem maiores preocupações por pacientes diabéticos. Além disso, estudos demonstram que a pipoca concentra uma série de substâncias antioxidantes que ajudam a combater o envelhecimento celular e a fortalecer o sistema imunológico. Mas atenção! As versões para microondas costumam ter muito sal e gordura. Logo, a dica é preparar sua pipoca à moda antiga, na panela mesmo, com um fiozinho de óleo. Cuidado também para não abusar na quantidade, já que 100 gramas de pipoca têm quase 400 calorias!


Dr. Mateus Dornelles Severo
Médico Endocrinologista
Mestre em Endocrinologia
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Quilos a mais podem estar associados a redução do volume cerebral

Dados de um estudo australiano evidenciaram que o excesso de peso pode estar associado à redução do volume cerebral em pessoas com mais de 60 anos. Após múltiplas análises, os pesquisadores puderam verificar que quanto maior o índice de massa corporal menor era a região hipocampal do cérebro. A atrofia do hipocampo é um marcador de perda cognitiva, isto é, pacientes com redução desta região podem desenvolver problemas de memória, no humor e demência.
Como o estudo avaliou apenas o tamanho do hipocampo, os próprios pesquisadores sugerem que mais pesquisas devam ser feitas para avaliar se ocorre disfunção desta área do sistema nervoso central com os quilos a mais.
Fonte: Medscape


Dr. Mateus Dornelles Severo
Médico Endocrinologista
Mestre em Endocrinologia
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segunda-feira, 17 de novembro de 2014

NO NATAL VOCÊ GANHA DUAS BALANÇAS! UMA PARA VOCÊ E OUTRA PARA DAR DE PRESENTE!

Balança Digital G-Life Millenium Prata CA6000 Taxa de Gordura, Líquido e Calorias Diárias

A Balança Milenium G-Life tem um design moderno e elegante, vidro prata. Realiza medição de percentual de gordura, água corporal, massa óssea, massa muscular e sugere a quantidade de calorias diárias que devem ser ingeridas. Tudo isso para ate até 12 perfis/usuários diferentes, para que você possa acompanhar e avaliar os dados de seu corpo de uma maneira muito mais prática no conforto de sua casa.

REGRAS DO SORTEIO:
2- COMPARTILHAR a imagem no seu mural no modo PÚBLICO. Compartilhamentos apenas para amigos não serão considerados.
3- Para cada compartilhamento será gerado um número aleatório através do site random.org. Ou seja, a cada postagem compartilhe novamente para um novo número para o sorteio. Dois compartilhamentos = dois números. Três compartilhamentos = três números...
4- Dia 25 de dezembro ao meio dia será realizado o sorteio.
5- O ganhador deverá comparecer pessoalmente no endereço combinado, portando documento de identidade e com disponibilidade para tirar uma fotografia.
6- O sorteio será divulgado através do aplicativo sorteie.me para Facebook. Contudo, o sorteio válido será realizado conforme descrito nos items anteriores.

BOA SORTE!


Dr. Mateus Dornelles Severo
Médico Endocrinologista
Mestre em Endocrinologia
CREMERS 30.576

domingo, 16 de novembro de 2014

Medindo corretamente a circunferência abdominal

Algumas vezes o peso ou o próprio índice de massa corporal (IMC) não nos passam informações 100% confiáveis com relação aos riscos associados ao excesso de peso. Por exemplo, um rapaz que faça exercícios de musculação regularmente pode estar acima do peso pelo simples fato de possuir mais massa muscular. Nesses e em outros casos, podemos lançar mão da medida de circunferência abdominal.
A circunferência abdominal é uma medida simples, mas que agrega informações sempre que um paciente tem IMC de até 35 kg/m2. Para que esta medida seja válida, é importante que seja realizada de maneira correta. Vamos aos passos:
- a fita usada para a medida não deve ser deformável, isto é, não pode esticar.
- o paciente deve se posicionar em pé, com a coluna ereta (ver figura abaixo).
- a fita deve passar logo acima do osso do quadril e paralela ao solo (ver figura).
- a medida deve ser feita no final da expiração, isto é, após se soltar o ar dos pulmões.
Os valores considerados elevados são 102 centímetros ou mais para homens e 88 centímetros ou mais para mulheres.
Adaptado de UpToDate OnLine.


Dr. Mateus Dornelles Severo
Médico Endocrinologista
Mestre em Endocrinologia
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quinta-feira, 30 de outubro de 2014

Estudo associa consumo de leite a aumento de mortalidade

No dia 28 de outubro de 2014, foi publicado na revista médica BMJ um estudo sueco com resultado no mínimo muito interessante. Durante um período mediano de 13 anos, foram acompanhados cerca de 45 mil homens, e durante um período mediano de 22 anos, foram acompanhadas cerca de 61 mil mulheres. Através de recordatórios alimentares, os pesquisadores puderam estimar o consumo diário de leite e de outros derivados lácteos. Os dados foram ajustados para diversas variáveis como idade, fumo, composição corporal e atividade física. Os pesquisadores verificaram que beber 3 ou mais copos de leite (desnatado ou integral) por dia quando comparado a beber menos de 1 copo aumenta o risco de morte em 93% em mulheres e 10% em homens! Além disso, as mulheres que mais consumiram leite tiveram aumento no risco de fraturas de quadril e em qualquer osso. Quando iogurte e queijos foram avaliados, o risco aumentado de morte e fraturas não se confirmou. Segundo os pesquisadores, um possível culpado seria a D-galactose, que, em estudos com animais, foi associada a envelhecimento precoce.
Contudo, antes que você queira tirar o leite da alimentação, o desenho do estudo sugere, mas não é capaz de confirmar com certeza absoluta que o leite faz mal. Os próprios pesquisadores sugerem que mais estudos sejam feitos para confirmação dos dados.
No nosso meio, onde são comuns as fraudes no leite, não custa, por via das dúvidas, aumentar o consumo de queijos brancos e iogurtes magros. Garantem-se assim os benefícios do cálcio para a saúde óssea e dos probióticos para a saúde intestinal.


Dr. Mateus Dornelles Severo
Médico Endocrinologista
Mestre em Endocrinologia
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terça-feira, 28 de outubro de 2014

Diabetes mellitus e risco de câncer

Alguns estudos sugerem aumento no risco de certos tipos de câncer (fígado, pâncreas, útero/endométrio, intestino grosso, mama e bexiga) em pacientes com com diabetes mellitus tipo 2, possivelmente devido a obesidade associada. Pacientes adultos com diabetes tipo 2 também têm maior chance de morrer por câncer. Uma revisão de 97 estudos, incluindo mais de 800 mil pacientes, mostrou que pacientes diabéticos têm uma chance de morrer por câncer cerca de 25% maior quando comparados aos pacientes não diabéticos. Além disso, o risco foi maior quanto maior o valor da hemoglobina glicada. Em outras palavras, quanto mais elevado o nível de açúcar no sangue, maior a chance de morrer por câncer.
Contudo, as recomendações quanto ao rastreamento do câncer nos pacientes diabéticos não são diferentes das recomendadas para qualquer outra pessoa com mesma idade e sexo.
O médico endocrinologista tem a função não só de tratar os níveis elevados de glicose, mas também de dar assistência integral ao paciente diabético, inclusive no que se refere a prevenção do câncer.
Fonte: UpToDate OnLine


Dr. Mateus Dornelles Severo
Médico Endocrinologista
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domingo, 19 de outubro de 2014

Regra 5210 para emagrecimento saudável

A regra 5210 consiste em 4 mudanças de hábitos para tornar a vida mais saudável e consequentemente perder peso. Deve ser rigorosamente cumpridas TODOS os dias.

  • pelo menos 5 porções de frutas e vegetais.
  • menos de 2 horas em frente de telas de TV, computador, tablets ou smartphones.
  • pelos menos 1 hora de atividade física diária.
  • nada de refrigerantes, sucos industrializados e outras bebidas com açúcar adicionado. Substituí-las por água e leite magro.
Adaptado de Medscape.



Dr. Mateus Dornelles Severo
Médico Endocrinologista
Mestre em Endocrinologia
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quarta-feira, 15 de outubro de 2014

Saúde mental é importante para quem quer emagrecer

A depressão atípica, que representa cerca de 25% de todos os casos de depressão maior, é caracterizada por aumento do apetite principalmente por doces e carboidratos, sonolência excessiva, instabilidade emocional e extrema sensibilidade à rejeição. Acomete principalmente mulheres e é comum ser diagnosticada durante a adolescência.
Sabe-se que depressão e obesidade estão associadas e uma pode piorar e perpetuar a outra. No paciente com diagnóstico de depressão atípica, o ganho de peso costuma ocorrer durante os episódios depressivos. Por este motivo, o acompanhamento psiquiátrico é muito importante, principalmente para auxiliar na escolha de fármacos que possam ajudar a baixar o peso.
Fonte: Medscape


Dr. Mateus Dornelles Severo
Médico Endocrinologista
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terça-feira, 14 de outubro de 2014

Ovos aparentemente não fazem mal a pacientes diabéticos

O ovo frequentemente passa de mocinho a vilão e vice-versa. Estudos populacionais não associam o consumo de ovos a problemas cardiovasculares. Contudo, ainda existe debate sobre o que seria melhor para o paciente diabético. Nos Estados Unidos, existe a recomendação de que o paciente diabético do tipo 2 não deva ultrapassar a cota de 4 ovos por semana. No entanto, esta recomendação não é embasada por estudos de boa qualidade.
No último Encontro da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes, em Viena/2014, foi apresentado um trabalho que comparou uma dieta rica com uma pobre em ovos em pacientes diabéticos ou com pré-diabetes. Cento e quarenta pacientes foram divididos em 2 grupos: o primeiro grupo deveria comer no máximo 2 ovos por semana e o segundo grupo deveria comer 2 ovos por dia no café da manhã. Ao final de 3 meses, não houve diferenças significativas entre os grupos em parâmetros metabólicos como glicose (açúcar no sangue), colesterol e triglicerídeos. Um achado interessante foi a tendência de melhores níveis de HDL (colesterol bom) entre participantes que consumiram mais ovos.
Como trata-se de um estudo pequeno e de curta duração, estes dados ainda precisam ser confirmados em populações maiores. Mas ao que parece, o consumo moderado de ovos provavelmente não prejudica os pacientes diabéticos.
Fonte: Medscape


Dr. Mateus Dornelles Severo
Médico Endocrinologista
Mestre em Endocrinologia
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domingo, 12 de outubro de 2014

Como não comprar besteira no supermercado

No supermercado, assim como em qualquer outra forma de comércio, os produtos são dispostos de maneira a ficarem mais atraentes. Quem nunca foi no mercado comprar dois tomates e uma cebola e voltou pra casa com uma barra de chocolate ou outras coisas que não estavam nos planos? Pode acreditar, o comércio quebra, e muito, a cabeça para conseguir vender coisas a quem não precisa. Seguem algumas dicas para não cair nas pegadinhas e acabar levando besteiras para casa.

1- Faça uma lista.
Antes de sair de casa, faça uma lista das coisas que estão faltando. Nas prateleiras, temos uma enorme quantidade de opções que nos seduzem e distraem. Ao focar na lista, a chance de se comprar coisas desnecessárias diminui.

2- Não vá ao mercado com fome.
Para quem está querendo perder peso, o melhor horário de ir às compras é após o almoço. Existem estudos que mostram que pessoas com fome ou sede acabam enchendo o carrinho de alimentos mais calóricos.

3- Use um carrinho com tamanho proporcional a suas compras.
Vai no mercado comprar uma caixinha de leite e 2 maçãs? Pegue um cestinho, ou melhor, se conseguir carregar com as mãos, nem precisa pegar nada. Carrinhos de supermercado grandes dão a impressão de que se está comprando pouco. Ou seja, quanto maior o carrinho, maior o espaço pra colocar coisas que não se precisa dentro.

4- Circule apenas nos corredores que interessam.
Já percebeu que os supermercados organizam os produtos em corredores? Se você não tem intenção de comprar bolacha recheada, porque circular no corredor dos biscoitos?

5- Pague em dinheiro.
Antes de ir ao mercado, faça a lista, estime seus gastos e leve apenas a quantia necessária em dinheiro vivo. Assim não se corre o risco de comprar besteira e pagar com o cartão.

6- Prefira comprar em um mercado próximo a sua casa.
Comprar em um mercado da vizinhança tem algumas vantagens. Conseguimos ir a pé a qualquer hora. Isso ajuda a comprar menos e evitar estocar coisas desnecessárias em casa. Além disso, ficamos conhecendo os preços e localização dos produtos, o que torna a ida mais rápida.


Dr. Mateus Dornelles Severo
Médico Endocrinologista
Mestre em Endocrinologia
CREMERS 30.576

sábado, 11 de outubro de 2014

Quer emagrecer? Evite sucos e refrigerantes

 Dados do Center of Disease Control (CDC), órgão americano parecido com o nosso Ministério da Saúde, mostram que 20 a 40% dos americanos consomem em média 150 calorias desnecessárias vindas de refrigerantes, sucos ou bebidas esportivas todos os dias. Parece óbvio, mas quem quer perder peso precisa cortar estas calorias extras. Opções para substituição não faltam! Chás, café e a boa e velha água estão aí para isso. Se houver dificuldade em cortar completamente, reduzir drasticamente o consumo também ajuda.
Durante a consulta, sempre tire suas dúvidas sobre bebidas com o médico ou nutricionista para poder optar pelas que ajudarão você a atingir seus objetivos.


Dr. Mateus Dornelles Severo
Médico Endocrinologista
Mestre em Endocrinologia
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sexta-feira, 10 de outubro de 2014

Os 4 pontos básicos para emagrecer


Chamamos de 4 pontos básicos, porque todos os conhecem, mas nem todos os põem em prática. Aí vão eles!

1- Coma comida de verdade.

Shakes e substitutos alimentares não são a melhor opção para quem deseja perder peso, pois dificilmente viram rotina. Produtos altamente processados também não são uma boa alternativa. O velho arroz, feijão, salada e grelhado é perfeito, especialmente se for preparado por você mesmo.

2- Cuide o tamanho das porções.
Não adianta escolher certinho os alimentos e exagerar na quantidade. Não coloque as panelas na mesa. Levante-se e sirva-se calmamente, observando a quantidade correta de cada alimento.

3- Desligue a TV.
A TV distrai tanto na hora de servir quanto na hora de comer. Acabamos servindo demais e comendo demais entretidos com a telinha. Não tenha TVs perto da mesa de jantar. Alimentação é um momento importante. Deixe a TV para depois.

4- Sente-se para comer.
Já ouviu o ditado "quem come em pé não alcança o que quer"? Quando se trata de alimentação saudável para manter o peso, ele vale muito. Pessoas que comem em pé costumam preferir alimentos menos saudáveis, além disso comem mais rápido e observam menos as quantidades a serem ingeridas.


Dr. Mateus Dornelles Severo
Médico Endocrinologista
Mestre em Endocrinologia
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quinta-feira, 9 de outubro de 2014

Quer emagrecer? O primeiro passo é começar a perder peso!

Algumas pessoas têm dificuldade em emagrecer, isto é fato. Ao contrário do que se pensa, o endocrinologista não ajuda só através dos medicamentos. Durante a consulta, médico e paciente enumeram todos os obstáculos para a perda do peso. Logo depois, os dois juntos traçam uma estratégia na qual se procura mudar o que é mais fácil primeiro. Por exemplo, se o paciente acha que é mais fácil deixar de beber refrigerante do que comer mais frutas, dá-se prioridade à primeira mudança. Em um segundo momento, após a perda inicial de peso e com o paciente mais motivado, aborda-se novamente a necessidade de comer frutas. 
Pequenas mudanças, principalmente em pessoas muito acima do peso, já surtem efeito, e isso é um forte motivador! Estudos mostram que a perda de peso no primeiro mês de tratamento é o preditor mais forte de perda de peso no futuro.
Fonte: Medscape


Dr. Mateus Dornelles Severo
Médico Endocrinologista
Mestre em Endocrinologia
CREMERS 30.576

quarta-feira, 8 de outubro de 2014

Dieta equilibrada para o controle de diabetes

A dieta adequada para uma pessoa com diabetes mellitus pode ser seguida por todos que buscam uma vida mais saudável, pois tem as gorduras boas dos peixes, castanhas e azeite de oliva, tem cereais integrais no lugar dos refinados, além de baixo teor de sal. Frutas, legumes e verduras devem estar presentes diariamente na alimentação de todos. A diferença é que a pessoa diabética deve ter um planejamento alimentar que além de suprir as necessidades calóricas sem causar aumento de peso, também tenha as porções fracionadas para evitar períodos prolongados de jejum, que podem ser causa de hipoglicemias.

Para um planejamento alimentar eficiente, são necessários uma avaliação física e comportamental, além de exames laboratoriais. Desta maneira fica mais fácil orientar uma rotina saudável, com alimentos e exercícios físicos na medida certa. O paciente diabético deve ter o compromisso de comer conforme o plano alimentar, dando atenção às quantidades e aos horários recomendados, além de fazer uso correto da medicação prescrita.

Refeições fracionadas, isto é, em intervalos de no máximo 3 horas devem ser preferidas por todos os pacientes diabéticos, especialmente pelos que usam insulina ou comprimidos que possam causar hipoglicemia. Além de evitar queda da glicose, comer pequenas porções várias vezes ao dia traz saciedade e auxilia no controle do peso.


Dr. Mateus Dornelles Severo
Médico Endocrinologista
Mestre em Endocrinologia
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domingo, 28 de setembro de 2014

Indústria de refrigerantes promete reduzir calorias

No final do mês de setembro de 2014, as três maiores indústrias de refrigerantes dos Estados Unidos (Coca-Cola Co, PepsiCo Inc e Dr. Pepper Snapple Group Inc) anunciaram que pretendem reduzir em até 20% a quantidade de calorias dos seus produtos até o ano de 2025. Segundo as empresas, a ideia é oferecer opções de bebidas com menor densidade calórica e campanhas educativas para que a população possa fazer melhores escolhas.
Apesar da meta estar aquém do esperado, em níveis populacionais, através de pequenas mudanças já conseguimos grandes impactos.
Aguardemos políticas assim para o Brasil também!
Fonte: Medscape


Dr. Mateus Dornelles Severo
Médico Endocrinologista
Mestre em Endocrinologia
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domingo, 21 de setembro de 2014

Malefícios da dieta sem glúten

A exclusão completa de nutrientes da dieta é algo que pode trazer mais prejuízos que benefícios à saúde. O glúten, proteína encontrada em cereais como trigo, aveia e cevada, vem sendo incorretamente incriminado por problemas como obesidade e excluído do cardápio de muita gente que não precisaria restringi-lo. Doença celíaca, sensibilidade não celíaca ao glúten e alergia são pouco frequentes e devem ser devidamente diagnosticadas por um médico antes que se indique uma dieta livre de glúten. Pessoas que eliminam as fontes de glúten por conta própria podem ter impacto negativo no aporte energético, de fibras e de vitaminas do complexo B.
Desde que os supostos malefícios do glúten começaram a ser bradados aos quatro ventos em 2010, as empresas que vendem alimentos "glúten-free" vem apresentando expansão de 30 a 40% ao ano. Nos Estados Unidos o setor já movimenta 5 bilhões de dólares por ano! Interessante, não? Ao que parece, tem gente ganhando muito dinheiro vendendo alimentos supostamente mais saudáveis a quem não precisaria consumi-los se não pertencesse a cerca de 1% da população que realmente tem intolerância ao glúten. Pense nisso quando for trocar seu pãozinho integral de custo acessível pelo alimento glúten-free bem mais caro.


Dr. Mateus Dornelles Severo
Médico Endocrinologista
Mestre em Endocrinologia
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sexta-feira, 19 de setembro de 2014

Potássio para baixar a pressão

Tão importante quando reduzir a ingestão de sódio é aumentar o consumo de potássio. Segundo a Organização Mundial da Saúde, deveríamos consumir cerca de 4,7 gramas de potássio por dia, contudo, a média do brasileiro é de apenas 2,3 gramas. Uma extensa revisão publicada em 2013 na revista BMJ mostrou que aumentar o consumo de potássio é capaz de reduzir tanto a pressão sistólica quanto a diastólica em pacientes hipertensos e consequentemente o risco de isquemias (AVCs).
Mas em quais alimentos encontramos o potássio? Nas frutas e vegetais, principalmente.

Segue uma lista de 10 alimentos ricos em potássio.

1- Manga palmer - 785 mg por unidade
2- Extrato de tomate - 680 mg por 100 g
3- Banana-nanica - 564 mg por unidade
4- Milho - 555 mg por espiga
5- Romã - 485 mg por unidade
6- Mamão papaia - 352 mg por unidade
7- Goiaba - 336 mg por unidade
8- Água de coco - 324 mg por copo de 200 mL
9- Aveia em flocos -216 mg por 3 colheres de sopa
10- Abacate - 206 mg em 1/4 de unidade

Fontes: Medscape e revista Saúde É Vital

Para mais dicas de como "domar" suas pressão arterial, leia o link a seguir.

http://drmateusendocrino.blogspot.com.br/2014/06/mudancas-no-estilo-de-vida-para-baixar.html


Dr. Mateus Dornelles Severo
Médico Endocrinologista
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quinta-feira, 18 de setembro de 2014

Adoçantes podem estar associados a aumento da glicose

Pode parecer contraditório a primeira vista, mas estudo publicado recentemente na revista Nature, uma das publicações científicas mais respeitadas do mundo, apresentou dados que põem aspartame, sucralose e sacarina no banco dos réus. "Nós percebemos que os adoçantes artificiais podem causar aumento dos níveis de açúcar no sangue, coisa que queremos prevenir quando os consumimos", afirmou o pesquisador israelense Eran Elinav, que participou do estudo.
Aparentemente os adoçantes alteram a flora intestinal, isto é, propiciam que bactérias deletérias se proliferem dentro do intestino. Estes microrganismos participam da digestão fornecendo calorias extras através de ácidos graxos de cadeias curtas. Isto pode culminar em níveis elevados de açúcar no sangue.
Como os resultados são preliminares e em modelos, estudos maiores realizados em seres humanos precisam ser conduzidos antes que se possa dizer que não devemos consumir adoçantes. De qualquer forma, fica o alerta, já que outros estudos mostraram que o consumo regular de refrigerantes mesmo nas versões diet, light ou zero está associado a aumento no risco de se desenvolver diabetes.
Fonte: Medscape


Para mais informações, clique no link a seguir:
http://drmateusendocrino.com/nutricao/82-refrigerantes-inclusive-sem-adicao-de-acucar-podem-aumentar-o-risco-de-diabetes.html


Dr. Mateus Dornelles Severo
Médico Endocrinologista
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quarta-feira, 17 de setembro de 2014

Sorteio de balança que avalia sua composição corporal: PARTICIPE!

ATENDENDO A PEDIDOS... SORTEIO DE UMA BALANÇA QUE AVALIA SUA COMPOSIÇÃO CORPORAL!

Balança Digital G-Life Millenium Preta CA7000 Taxa de Gordura Líquido e Calorias Diárias

A Balança Millenium G-Life com seu vidro negro proporciona um design moderno e elegante. Realiza medição de percentual de gordura, água corporal, massa óssea, massa muscular e sugere a quantidade de calorias diárias que devem ser ingeridas, tudo isso para até 12 perfis/usuários diferentes, para que você possa acompanhar e avaliar os dados de seu corpo de uma maneira muito mais prática no conforto de sua casa.

REGRAS DO SORTEIO:
2- COMPARTILHAR a imagem no seu mural no modo PÚBLICO. Compartilhamentos apenas para amigos não serão considerados.
3- Para cada compartilhamento será gerado um número aleatório através do site random.org.
4- Dia 31 de outubro ao meio dia será realizado o sorteio.
5- O ganhador deverá comparecer pessoalmente no endereço combinado, portando documento de identidade e com disponibilidade para tirar uma fotografia.
6- O sorteio será divulgado através do aplicativo sorteie.me para Facebook. Contudo, o sorteio válido será realizado conforme descrito nos items anteriores.

BOA SORTE!


Dr. Mateus Dornelles Severo
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segunda-feira, 1 de setembro de 2014

Workshop de Saúde e Bem-estar 2014 Coca-Cola: impressões sobre o evento

No último final de semana do mês de agosto/2014, foi realizado na cidade de Búzios/RJ evento promovido pela Coca-Cola Brasil para profissionais da saúde. Durante três dias, houve intensa troca de informações e aprendizado de ambos os lados. Pode parecer esquisito um médico endocrinologista em evento sobre refrigerantes, mas na ciência e na vida temos sempre que estar dispostos a ouvir as mais diversas opiniões. É assim que se aprende e é assim que se cresce.
Além de médicos, participaram nutricionistas, educadores físicos, especialistas em produção de alimentos, odontólogos. A Coca-Cola mostrou como desenvolve seus produtos, desde a produção até distribuição; explicou como é sua política de marketing; esclareceu dúvidas sobre adoçantes e outros aditivos alimentares; além de mostrar-se preocupada com a epidemia de obesidade e sedentarismo em que vivemos. Ao final de cada ciclo de palestras, a empresa fez questão de ouvir as opiniões e sugestões dos profissionais de saúde que participavam.
Além disso, como estratégia para mostrar a importância de uma vida ativa, fomos incentivados a participar de diversos exercícios físicos, sempre supervisionados por educadores capacitados.
O balanço geral foi muito positivo, contudo algumas coisas não podem ser negadas...
Apesar da demonstração da segurança dos aditivos e processo produtivo eficiente, diferentes estudos de grande porte associam o consumo regular de refrigerantes e de outras bebidas como sucos e isotônicos à obesidade e ao diabetes mellitus. Por exemplo, segundo estudo publicado em 2012 na revista médica NEJM por Qi e colaboradores, consumo tão baixo quanto uma a quatro porções de refrigerante por mês (!!!) já está associado com aumento de peso principalmente em indivíduos predispostos. Logo, a Medicina ainda acha que os refrigerantes tem muito pouco espaço dentro de uma alimentação equilibrada e que devem permanecer no banco dos réus até que se prove o contrário.
Um fato marcante do evento foi a fala de um dos representantes da Coca-Cola quando questionado sobre a possibilidade de redução de açúcar em alguns produtos. Segundo o mesmo, quem determina a quantidade de açúcar é o consumidor. A empresa fabrica o que as pessoas querem consumir. O que infelizmente é verdade. Outro ponto interessante é o portfólio imenso de produtos da Coca-Cola e a capacidade enorme para desenvolvimento de novos produtos. Isso quer dizer que a indústria de bebidas pode produzir opções mais saudáveis, desde que existam consumidores para comprá-los. Pense nisso!


Dr. Mateus Dornelles Severo
Médico Endocrinologista
Mestre em Endocrinologia
CREMERS 30.576

sábado, 16 de agosto de 2014

Quanto maior o peso, maior o risco de câncer

Pesquisadores ingleses recentemente publicaram na revista Lancet o maior estudo já realizado até o momento sobre excesso de peso e risco de câncer. Dados de mais de 5 milhões de pacientes maiores de 16 anos foram avaliados. O período de acompanhamento foi de 7 anos e meio, em média. Segundo os pesquisadores, 17 dos 22 tipos de câncer avaliados foram mais frequentes em pessoas acima do peso. 

Abaixo, a lista como os 10 tipos de câncer mais frequentes em quem estava acima do peso.

1- útero
2- vesícula biliar
3- rim
4- fígado
5- colo do útero
6- intestino grosso
7- tireoide
8- leucemia
9- ovário
10- mama

Fonte: Medscape



Dr. Mateus Dornelles Severo
Médico Endocrinologista
Mestre em Endocrinologia
CREMERS 30.576

quinta-feira, 14 de agosto de 2014

2 em cada 5 americanos desenvolverá diabetes

Segundo dados publicados na revista Lancet pelo CDC, órgão americano parecido com nosso Ministério da Saúde, cerca de 40% dos americanos desenvolverá diabetes mellitus tipo 2 em algum momento de suas vidas. Estes números preocupantes devem-se basicamente a dois fatores: obesidade e aumento da expectativa de vida. Isto é, quanto mais tempo uma pessoa estiver acima do peso, maior a chance dela vir a desenvolver diabetes.
Fonte: Medscape


Dr. Mateus Dornelles Severo
Médico Endocrinologista
Mestre em Endocrinologia
CREMERS 30.576

sexta-feira, 8 de agosto de 2014

Sementes oleaginosas ajudam a domar o diabetes

Mais um estudo sobre sementes oleaginosas mostrou benefício no controle do açúcar em pacientes diabéticos. Pesquisadores canadenses publicaram no final do mês de julho/2014 uma revisão de 11 estudos com um total de 450 pacientes. O consumo de cerca de 50 gramas por dia de castanhas, nozes, pistaches, amêndoas ou avelãs ajudou a baixar significativamente tanto a glicemia em jejum quanto a hemoglobina glicada. Outros benefícios relatados foram diminuição do colesterol LDL (ruim) e dos triglicerídeos, aumento do colesterol HDL (bom) e diminuição da pressão arterial.
Aparentemente, os benefícios se devem aos ácidos graxos polinsaturados (gorduras boas), fibras, vitaminas e antioxidantes presentes nestas oleaginosas. Contudo, como são bastante calóricas, os autores do estudo sugerem que elas substituam carboidratos refinados, como pão branco, ou proteínas de origem animal, como a carne vermelha, na dieta.
Como o número de pacientes foi pequeno e a duração do acompanhamento, limitada, estudos maiores são necessários para avaliar desfechos como diminuição de doenças no coração e vasculares. No entanto, consumir nozes e castanhas desde já é potencialmente muito benéfico para quem é diabético.


Dr. Mateus Dornelles Severo
Médico Endocrinologista
Mestre em Endocrinologia
CREMERS 30.576

quinta-feira, 7 de agosto de 2014

Cinco porções por dia de frutas ou vegetais

Pesquisadores de Harvard publicaram recentemente o resultado de uma extensa revisão da literatura médica que procurou saber quantas porções de frutas ou verduras são suficientes para reduzir mortes. Estudos desde a década de 1950 foram considerados desde que apresentassem dados sobre mortalidade total, por doenças cardíacas ou por câncer. Segundo os autores, cada porção de fruta ou vegetais diminui o risco de morte entre 4 e 8 porcento até o total de 5 porções. Isto é, comer 5 ou mais porções de frutas ou vegetais todos os dias, cerca de 400 gramas, reduz o risco de morrer em 26 porcento. Um ótimo motivo para começar a ter melhores hábitos alimentares: viver mais!
Fonte: Medscape


Dr. Mateus Dornelles Severo
Médico Endocrinologista
Mestre em Endocrinologia
CREMERS 30.576


quarta-feira, 6 de agosto de 2014

Como calcular o IMC (índice de massa corporal)

O cálculo do IMC é muito simples. Basta dividir o peso pelo quadrado da altura, como mostra a fórmula a seguir:
IMC = peso (kg) / altura (m) x altura (m)

Exemplo:
Qual o IMC de uma mulher com 65 kg e 1,53 m de altura? O peso dela é excessivo?
IMC = 65 / 1,53 x 1,53
IMC = 65 / 2,34
IMC = 27,77 kg/m2 (ou seja, sobrepeso)
Define-se como sobrepeso o IMC (índice de massa corporal) de 25 até 29,9 kg/m2 e como obesidade o IMC maior ou igual a 30 kg/m2.

Para maiores informações sobre IMC, clique no link a seguir.



Dr. Mateus Dornelles Severo
Médico Endocrinologista
Mestre em Endocrinologia
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terça-feira, 5 de agosto de 2014

Sintomas do hipotireoidismo

A falta dos hormônios tireoidianos lentifica o metabolismo e leva a uma série de sinais e sintomas. Os mais frequentes são:
- bócio (aumento do tamanho da tireoide)
- cansaço
- lentidão
- depressão
- ganho de peso
- frio excessivo
- pele seca
- queda de cabelo
- inchaço nos olhos
- dificuldade em se exercitar
- rouquidão
- apneia do sono
- constipação
- irregularidades menstruais
- disfunção erétil ("impotência")

Para maiores informações sobre hipotireoidismo, clique no link a seguir.

http://drmateusendocrino.com/tireoide/7-entenda-o-que-e-hipotireoidismo.html


Dr. Mateus Dornelles Severo
Médico Endocrinologista
Mestre em Endocrinologia
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segunda-feira, 4 de agosto de 2014

Aplicando a insulina corretamente

Não basta saber qual a dosagem de insulina. É muito importante saber aplica-lá corretamente. Independente do dispositivo usado, caneta ou seringa, siga os passos a seguir:
1- escolha uma das áreas possíveis para a injeção. Como a insulina é absorvida mais rapidamente na região abdominal do que nas coxas e nádegas, prefira a barriga sempre que for usar insulina de ação rápida. Nos braços, a insulina é absorvida em uma velocidade intermediária.
Locais para aplicação da insulina
2- não é necessário limpar a pele com álcool. Isso torna a injeção mais dolorosa, além de não prevenir infecções.
3- pince a pele entre os dedos e insira a agulha em ângulo de 90 graus com pele. Isso garante que a insulina seja administrada no tecido subcutâneo. A técnica incorreta pode fazer com que a insulina seja aplicada dentro do músculo ou dentro da derme, o que pode ser doloroso e causar problemas de absorção.
A agulha deve entrar em  ângulo reto para que a insulina seja depositada no tecido subcutâneo
4- caso esteja usando uma seringa, puxe levemente o êmbolo e observe se houve refluxo de sangue. Se sim, retire a agulhe e repita o processo em outro lugar.
5- no momento da injeção, empurre o êmbolo até o fundo e conte 3 a 5 segundos. Isso serve para garantir que a insulina tenha tempo de ser injetada, principalmente quando se utilizar agulhas muito finas.


Dr. Mateus Dornelles Severo
Médico Endocrinologista
Mestre em Endocrinologia
CREMERS 30.576

domingo, 3 de agosto de 2014

Qual a melhor maneira de aplicar insulina: seringa ou caneta?

Quem vence o embate entre canetas e seringas? Veja a seguir...

Vantagens das canetas:
1- insulina e método de injeção no mesmo dispositivo.
2- facilidade de transportar e manusear, principalmente no caso de crianças e idosos.
3- maior conforto devido a agulhas mais curtas e mais finas.
4- menos chance de erro na dose, principalmente em doses pequenas.

Caneta para aplicação de insulina

Vantagens das seringas:
1- baixo custo.
2- possibilidade de misturar as insulinas em alguns casos.

Seringa para aplicação de insulina
Como podemos ver, as canetas ganham de goleada!

Para maiores informações sobre insulinas, clique no link a seguir.


Dr. Mateus Dornelles Severo
Médico Endocrinologista
Mestre em Endocrinologia
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sábado, 2 de agosto de 2014

Demanda por endocrinologistas aumentando nos Estados Unidos

Na última semana do mês de julho de 2014, o Center for Disease Control and Prevention's, órgão americano similar ao nosso Ministério da Saúde, divulgou dados no mínimo preocupantes. Entre 2005 e 2010, o aumento da prevalência de diabetes vez o número de consultas por essa doença aumentar em 20 porcento. Em outros números, os pacientes diabéticos gastam 2,3 vezes mais que os pacientes não diabéticos com serviços de saúde, valor estimado em 245 bilhões de dólares por ano!
Ter hábitos saudáveis além de prevenir diabetes, ajuda a economizar dinheiro. Fica a dica.
Fonte: Medscape

Para maiores informações sobre diabetes, clique no link abaixo:



Dr. Mateus Dornelles Severo
Médico Endocrinologista
Mestre em Endocrinologia
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quarta-feira, 30 de julho de 2014

O que causa o diabetes mellitus tipo 2?

O diabetes mellitus tipo 2 é uma doença dita multifatorial. Isto é, não tem uma causa única, mas sim um conjunto de fatores que se somam para aumentar a chance da glicose subir.
São fatores de risco para o diabetes mellitus tipo 2:
- aumento da idade
- etnia (negros têm o risco maior que os brancos)
- história de diabetes mellitus nos familiares
- excesso de peso, principalmente se a barriga for grande
- falta de atividade física
- fumo
- alimentação inadequada, com excesso de produtos industrializados e poucos cereais integrais, frutas e verduras
Para outras informações sobre o diabetes tipo 2, clique no link abaixo.




Glicosímetro: aparelho para verificar os níveis de glicose

Dr. Mateus Dornelles Severo
Médico Endocrinologista
Mestre em Endocrinologia
CREMERS 30.576